Skade i skiven kan være smertefullt i seg selv. Ofte våkner man med en stiv rygg om morgenen som gradvis blir mykere og mindre smertefull med bevegelse.

Men dette er også et vanlig symptom for de med ryggplager som ikke kommer fra prolaps. Hovedsymptomet på skiveprolaps er smerter i korsryggen, men man kan naturligvis ha smerter i korsryggen uten at det er et skiveprolaps. For de fleste kommer smertene plutselig og nærmest uten forvarsel, men oftest oppstår et prolaps som et resultat av en langvarig prosess.

Man får veldig sjeldent et prolaps i en ellers sunn skive. Mistrivsel i jobbsituasjonen kan også være en medvirkende årsak. Belastningene gjør skiven delvis mer og mer slitt, til den til slutt ikke tåler mer. Da kan ellers enkle bevegelser som å bøye seg ned til gulvet, vri overkroppen eller hoste være nok til å utløse smerte.

See full list on nemus. Et prolaps har betegnelse etter det nivået det stammer fra i ryggen. Nervene som går ned i beina, og sender informasjon til muskler og led går ut mellom ryggvirvlene.

Nøyaktig hvilke plager du får, og hvor plagene merkes, kommer an på hvilken nerve som kommer i klem. En kyndig terapeut foretar en grundig sykehistorie og klinisk undersøkelse. I de fleste tilfellene er dette tilstrekkelig for å sette riktig diagnose og en individuelt tilpasset oppfølging Dersom det er behov for MR, vil en kiropraktor, lege eller manuell terapeut ved klinikken kunne henvise til dette.

I sjeldne tilfeller kan et prolaps trykke på de nervene som går til urinblæra. I disse tilfellene er det viktig å oppsøke sykehus straks da dette kan føre til en ikke reversibel skade. Ryggsmerter forårsaket av et prolaps, uten utstråling til bein, blir sjelden bedre av operasjon og forskning har vist at konservativ behandling og trening gir bedre resultater enn operativ behandling på sikt.

Kiropraktorer, på lik linje med leger, kan henvise pasienter til sykehus eller legespesialister hvis man ønsker en vurdering for mulig prolapsoperasjon. De aller fleste med prolaps i ryggen blir friske over tid. I perioden når man sliter med mye smerter er det vanlig å bruke smertestillende eller betennelsesdempende medikamenter.

Unngå tunge løft samt anstrengende bøyning- og vridningsbevegelser. For noen kan avkjøling med ispose lindre smertene.

Det som gjør vondt bør unngås, men man bør holde seg i bevegelse opp til smertenivå. Den beste måten å unngå slitasjeforandringer i mellomvirvelskivene, som igjen kan føre til et prolaps, er trening og aktivitet. Det er lurt å lytte til kroppens beskjed. Holder du leddene i bevegelse ved trening, kan du bremse en eventuell slitasje i ryggen.

Unngå bevegelsene som skaper mye smerte og gjør mer av aktivitetene som ikke gjør vondt. Begrenser man langvarig statisk sittestilling og gjør mer aktivitet som styrker ryggen vil mange kunne unngå problemer. Selv om man snakker om en "skiveutglidning" er det ingenting i ryggraden som faktisk har glidd ut av stilling.

Geléaktig masse vil da presses ut gjennom sprekken, og det gjør vondt i korsryggen (lumbago). Da stråler det en nervesmerte nedover beinet (isjias). Skiveprolaps utløses ofte av belastning på korsryggen. Noen risikofaktorer er: 1. En jobb med mye stillesitting eller hvor du kjører mye 2. Kraftig overvekt 3. Enkelte idretter, som for eksempel vektløfting eller rugby Menn får oftere skiveprolaps enn kvinner, og risikoen øker med alderen.

Mange har i tillegg smerter som stråler nedover det ene beinet. Sammen med smerten opplever mange nummenhet i huden, samt prikking og stikking i benet. Denne smertetilstanden kalles isjias.

Isjias forårsakes av at prolapset trykker på isjiasnerven som går nedover beinet, derav navnet isjias. Undersøkelsen består ofte av at legen stiller deg spørsmål om smerten og undersøker deg. Du kan for eksempel bli bedt om å løfte beinet og holde det rett, mens du ligger på ryggen.

Kjenner du isjiassmerter før beinet er hevet to tredjedeler av veien opp til graders vinkel, tyder det på en skiveprolaps. Korsryggsmerter går vanligvis over uten behand.

Både forsiktig svømming og gåturer kan bidra til å redusere smertene og stivhet. Tunge løft innebærer vanligvis alt som er tyngre enn ca. Du bør også unngå å sitte stille lenge av gangen. Det kan være avlastende å legge seg ne men lengre sengeleie og inaktivitet frarådes.

Høye doser med paracetamol kan gi leverskade, og du bør derfor ikke innta mer enn anbefalt dose. Ikke-steroide anti-inflammatoriske medikamenter (NSAIDs), som for eksempel ibuprofen kan virke smertestillende på ryggsmerter, men har sannsynligvis ikke å like god effekt på isjias. Personer med hjerteproblemer bør ikke ta et NSAID som heter. En fysioterapeut kan gi deg råd om hvordan du kan beskytte ryggen når du løfter tungt eller sitter lenge.

De kan også gi veiledning om forsiktig opptrening under forløpet og trening etter at du har blitt bra. Et slikt trykk skaper en betennelsesreaksjon som kan utløse en betydelig irritasjon av nerven, noe som gir utstrålende smerter, redusert følesans og eventuelt lammelser i bestemte muskelgrupper. Ryggraden innkapsler ryggmargen som både sender og mottar informasjon fra resten av kroppen.

Ryggraden er bygd opp av virvler som beskytter ryggmargen og samtidig gir mulighet for bevegelse slik at vi kan bevege oss på den fantastisk måten vi kan. Rundt virvlene er det muskler og leddbånd som gjør at vi kan bevege oss stabilt. Når mellomvirvelskiven bukter utover, men fortsatt er intakt, heter det for protrusjon.

Protrusjon kan føre til rifter i anulus slik at eggeplommen renner ut. Om en del av nucleus lekker ut og blir liggende i ryggmargskanalen kalles det sekvestrasjon. Prolaps oppstår når anulus revner.

Jo større skaden er, jo mer sannsynlig er det at nociceptorer (smertemottakere) påvirkes og avgir smerte. Når en nerve påvirkes direkte av kjernen eller indirekte via kjemiske «triggere», er det ofte ischiasnerven som er påvirket.

Det finnes også andre nerver som kan rammes, men vanligst forekommende prolapsen er lengst ned i ryggraden. Det kan oppstå akutt eller over lengre tid (degenerasjon). Vanligst forekommer prolaps rundt 40-års alder.

Før den tid er mellomvirvelskivene sterke og robuste. Etter hvert blir de mer og mer dehydrert som resulterer i at det er mindre av kjernen som kan lekke ut. Nedenfor kan du tydelig se hvordan en skeiv rygg utsettes for belastninger som kan skade mellomvirvelskiven.

Mannen på bildet har skoliose, men den retteste rygg kan få prolaps. Presdisponerende Ffktorer 1. Bildene analyseres av en radiolog som bekrefter eller avkrefter prolapsen, og evt. Språket som radiologen bruker i svaret kan være vanskelig å forstå for en uten medisinsk utdannelse. Paramedial prolaps?

Ved en prolaps beskrives det mellom hvilket nivå det sitter og hvor det er rent ut. Om prolapsen går rett bakover er. Normalt går en prolaps over av seg selv etter noen måneder.

Eggeplommen tørker ut, eller dreneres ved hjelp av makrofager (fagocytter) som spiser opp det skadede vevet. Man er derfor restriktiv på operasjon av prolaps.

Konvensjonell behandling går ut på manuell behandling som kan redusere smerte og forbedre funksjon. Samtidig som det å trene vanlig ikke er å foretrekke i et tidlig studium, vet man at det ikke er en god ide å legge seg ned på sofaen heller.

Løsningen med trening og aktivitet ligger altså et sted midt imellom hvile og normal aktivitet. Når symptomene reduseres, kan belastningen og mengden trening økes. Mange blir mye betre eller smertefri etter 2-uker.

Ha dialog med din terapeut under tiden, slik at du kan få den beste hjelpen for å bli bra så fort så mulig. Ryggraden består av virvler som er plassert oppå hverandre, og er forbundet med hodet på toppen og bekkenet via korsbenet i bunnen. Disse fungerer som støtputer, og gir mulighet for bevegelse i ryggraden.

Mellom virvlene finnes det mellomvirvelskiver. Mellomvirvelskivene er de største strukturene i kroppen som ikke innholdet blodårer. Ryggprolaps er bare én av årsakene til smerter i korsryggen. Skiva er på denne måten konstruert for å ta imot trykk og belastning, samtidig som den tillater bevegelse.

En myk og bevegelig mellomvirvelskive er nødvendig blant annet for å fordele vekten jevnt ut over den underliggende ryggvirvelen. Alle personer for slitasje i ryggen i større eller mindre grad gjennom livet. Vanninnholdet i skiva blir mindre, og trykkfordelingen i skiva ved belastning kan bli ubalansert. Bruskkonstruksjonen blir sprøere og kan bli defekt med rifter.

På denne måten kan det mykere innholdet i virvelskiva lekke ut. Når skiveinnholdet lekker ut, har man fått dannet et prolaps. En betennelsesprosess aktiveres idet prolapsen oppstår, og smertereseptorer i skiva aktiveres. Andre aspekter i smertekaskaden som følger ved et prolaps, er tap av skivehøyde, slitasjeforandringer i leddene mellom ryggvirvlene og irritasjon av nerverøttene.

Av og til er det en spesifikk hendelse som gjør at prolapsen dannes, for eksempel et tungt løft eller en vridning i ryggen. Andre ganger er det vanskeligere å sette fingeren på når prolapsen kom, og hvilken hendelse som eventuelt ga prolapsen. Mekaniske faktorer som hard belastning på ryggen, dårlig holdning og sittevaner spiller sannsynlig en viss rolle, men trolig mindre enn arv og genetikk.

Selv om det foreligger et prolaps i ryggen, er det ikke dermed sagt at dette gir personen plager. Grad av plager avhenger blant annet av størrelsen på prolapsen, hvor i ryggen prolapsen er plassert og hvor i skiva det sitter. Ryggmargen sender nerverøtter ut av ryggmargskanalen nedover hele ryggraden. Nervene passerer i nærheten av mellomvirvelskivene, og ved et prolaps kan nerven komme i klem.

Nervesmerter kan også oppstå som resultat av irritasjon og betennelse i området, uten at nerven har det trangt på grunn av prolapsen. Selv om flertallet av befolkningen opplever å ha smerter i korsryggen i løpet av livet, oppsøker bare et mindretall lege på grunn av dette. De fleste med ryggsmerter blir bra av seg selv. For en lege gjelder det å undersøke pasientene og utelukke de symptomene og plagene som krever rask behandling.

Vurdering av reflekser, muskelkraft, hudfølelse i beina og i skrittet er viktige undersøkelser. Dette gjelder også personer med prolaps. En legeundersøkelse er oftest nok til å vurdere at den sannsynlige årsaken til plagene er ryggprolaps. MRer en god undersøkelse for å vite helt sikkert at pasienten har et prolaps, og for å få svar på om symptomene kan forklares av prolapsen.

Ved tilbakefall går episoden over i løpet av fire ukers tid hos de fleste. Med dette sykdomsbildet, er det naturlig at behandlingen av prolaps først og fremst skal være symptomlindring.

Avlastning av ryggen og tilpasning av aktivitetsnivå er som regel viktig. Det bør være lav terskel for å tilby fysioterapi. Ved lave korsryggsmerter har en del effekt av manipulasjoner, for eksempel ved behandling hos en kiropraktor. Kirurgi kan være aktuelt hos noen.

I den akutte sammenhengen, er operasjonsindikasjonen klar dersom de tidligere nevnte varselsymptomene foreligger. For de aller fleste er akutt kirurgi ikke nødvendig. Invalidiserende smerter hvor utredning viser at prolapsen sannsynligvis er årsaken kan være en grunn til å operere. Nerveskade og infeksjon er eksempler på komplikasjoner som forekommer iblant.

Våre leger og ortopeder har svart på mange spørsmål om prolaps i ryggen 1. Nye prolaps og låsninger i ryggen etter operasjon, ikke-fungerende multifider 4. Om størrelsen på prolapser 6. Flere prolapser fra ung alder 8. Smerter etter prolapsoperasjon 3. Har jeg stort prolaps? Discogenic low back pain. Acute lumbosacral radiculopathy: Treatment and prognosis.

Disse skivene består av en geleaktig flytende kjerne (nucleus pulposus) innkapslet i flere fibrøse lag med seigt bindevev som kalles annulus fibrosis. En skiveprolaps (ofte også kalt skiveutglidning selv om dette er noe misvisende) kan oppstå når mellomvirvelskiven har blitt utsatt for belastning og slitasje over tid slik at annulus fibrosis svekkes og den flytende kjernen flyter ut mot rotkanalen.

Hvis annulus fibrosis fortsatt er intakt oppstår det typisk en bukning i skiveveggen og dette kalles en skivebukning, men dersom annulus fibrosis punkterer fullstendig og kjerne flyter ut i rotkanalen kalles dette et prolaps. Det oppstår da en innsnevring av rotkanalen og når dette skjer kan prolapset legge press på nærliggende nervevev i rotkanalen. En slik nerveirritasjon gir typisk intense stikkende smerter som stråler ut i beinet, noen ganger helt ned til hælen og føttene.

Et symptom man på folkemunne kaller isjias. Det man kaller ryggsmerter med nerverotsaffeksjon oppstår svært ofte som følge av et prolaps, men kan også ha en rekke andre årsaker.

Typiske symptomer ved skiveprolaps med nerverotsaffeksjon er vanligvis en kombinasjon av smerter lokalt i ryggen i området rundt den berørte skiven og smerter og utstråling med typiske nevrologiske symptomer som følge av press på en nærliggende nerverot. For eksempel vil en irritasjon av isjiasnerven medføre muskulære ryggsmerter lokalt i korsryggen der prolapset sitter ofte, men vil også medføre strålende smerter, nummenhet, prikking og noen ganger svekket muskulær kontroll eller lammelser langs distribusjonen til isjasnerven, dvs.

Graden av symptomer kommer an på prolapsets nivå og hvor kraftig prolapset trykker på nerven. Ved et akutt prolaps med nerverotsaffeksjon vil smertene ofte være svært intense og føre til tap av muskelstyrke. Personen som rammes vil typisk ikke klare å stå oppreist eller gå de første timene etter et prolaps i ryggen.

Diagnosen stilles utifra pasienthistorie, en nøyaktig beskrivelse av symptomer og klinisk undersøkelse. Utifra beskrivelse av symptomer, en grundig klinisk undersøkelse og spesifikke tester vil fysioterapeut eller lege ofte kunne ressonnere seg frem til hvilket nivå i ryggen prolapset sitter og hvilken nerverot som er affekter.

Dersom kirurgi overveies eller man er usikker på nøyaktig hva som forårsaker alvorlige symptomer kan undersøkelse md MR eller røntgen være nødvendig. Det finnes ingen umiddelbar effektiv behandling for prolaps i ryggen og behandling fokuserer hovedsakelig på å kontrollere symptomene.

Det oppfordres til normal fysisk aktivitet så fort de verste akutte symptomene har gitt seg og smertenivået tillater det. Lette spaserturer i ulendt terreng anbefales, man bør generelt unngå hardt og flatt underlag og benytte egnet fottøy med tilstrekkelig demping for å avlaste ryggen.

Sengeleie anbefales ikke og kan faktisk bidra til å forverre og forlenge tilstanden. Hvilken nerve som er i klem påvirker hva slag symptomer man får og hvor smertene kjennes.

De mest alvorlige tilfellene av prolaps i korsryggen gir også problemer med vannlating, avføring og nummenhet i skrittet (2). Selv om symptomene kan være både alvorlige og smertefulle, kan man også ha en prolaps i korsryggen uten smerte eller symptomer (6). Ved prolaps i korsryggen, kan du oppleve smerter lokalt i ryggen.

Mer karakteristisk for prolapssmerter, er at det er stråler ned i beina. Slike hudområder kaller dermatomer. Disse består av ytre ringer av hard brusk samt et mykere kjernemateriale. Det vil være sterke smerter i korsryggen (lumbago) som eventuelt stråler ut til benet (isjias).

Du vil samtidig med de utstrålende smertene ofte ha lammelser, sanse- og refleksforstyrrelser i ben eller arm. Når en skive presser på en nerve, får pasienten strålende smerter ned i benet, og ofte i tillegg en lokal irritasjon i ryggen.

Kjernematerialet vil kunne forsårsake en kjemisk irritasjon rundt nerverøttene. Dersom prolapset trykker mot ryggmargen eller en nerverot, vil dette føre til smerter og mulig skade av nerven.