Hypokalemi er ingen uvanlig elektrolyttforstyrrelse. See full list on nhi. En rekke tilstander kan føre til hypokalemi.
Disse kan inndeles i følgende hovedgrupper: 1. Oftest som følge av tap gjennom nyrene, men også ved langvarig oppkast og diare og bruk av vanndrivende medisiner. Nedsatt kaliuminntak er sjelden i den vestlige verden.
Kalium forsvinner inn i cellene, f. Siden kalium kvantitativt sett er det viktigste ionet for å bestemme hvilemembranpotensialet (den elektriske spenningen i cellemembraner), vil hypokalemi virke inn på cellers evne til å reagere på elektriske signaler (eksitabilitet) og slik kunne påvirke funksjonen til hjertekar- og nevromuskulære systemene. Dette gir seg spesielt utslag i muskulaturen. Diagnosen hypokalemi stilles ved å måle mengden kalium i blodet.
Noen ganger kan glatt muskulatur i fordøyelseskanalen være involvert, og pasientene kan presentere magesmerter. Kramper kan forekomme. Ved kroppsundersøkelsen er det som regel lite å finne. EKG kan vise tydelige forandringer som skyldes det lave kalium-nivået.
Målet er å normalisere kaliumnivået. Pasienter uten symptomer som bruker vanndrivende midler (tiazider) og har kalium mellom ogtrenger vanligvis ikke behandling.
Ellers innrettes hovedbehandlingen mot å korrigere den underliggende sykdommen eller forstyrrelsen. Når den korrigeres, vil vanligvis kaliumnivået normaliseres av seg selv.
Personer som er i risiko for å utvikle lavt kalium, blir ofte tilrådet å bruke kaliumtilskud enten i tablettform eller ved et kaliumrikt kosthold. Matvarer som inneholder mye kalium, er bl. Alvorlig hypokalemi kan føre til hjerterytmeforstyrrelser. Særlig pasienter som bruker digitalismedisin, kan utvikle en kombinasjon av digitalisforgiftning og lavt kalium, som er potensielt alvorlig.
Pasienter som er i risiko for å utvikle hypokalemi, bør jevnlig få kontrollert kaliumnivået sitt. Det gjelder særlig de som bruker vanndrivende midler i høye doser og som trenger kaliumtilskudd.
Forhøyet kalium er et ganske vanlig – i unntakstilfeller mulig livstruende – problem som oftest forekommer hos personer med kronisk nyresvikt. Tilstanden er uvanlig i allmennpraksis, men den forekommer langt oftere i sykehus. Innleggelse på sykehus er jo som regel et resultat av alvorligere sykdom.
Tilstanden kan også skyldes et for surt miljø i kroppen (metabolsk acidose) – for eksempel ved kraftig forhøyet blodsukker ved diabetes. Nivået av kalium i blodet må ligge innenfor et snevert område.
Kroppen sørger for dette primært gjennom to mekanismer. Den viktigste mekanismen er at det opprettholdes en balanse mellom mengden kalium inne i kroppens celler og ute i kroppsvæskene (nivået som måles i blodet).
Det gjør at det skal ganske store endringer i kaliummengden i kroppen før det gir seg utslag i endringer i blod-kalium. Nyrene spiller også en sentral rolle når det gjelder å filtrere kalium ut i urinen, slik at det presise kaliumnivået opprettholdes.
Akutt, alvorlig sykdom eller skader som medfører større vevsskade kan føre til plutselige stigninger av kaliumnivået i blod. Betydelig nedsatt nyrefunksjon (nyresvikt) er den hyppigste årsaken til vedvarende forhøyet kalium-nivå. Muskelsvakhet er en vanlig reaksjon på hyperkalemi.
Det skyldes forstyrrelser i balansen mellom kalium inne i og utenfor cellene. I noen tilfeller blir muskelsvakheten så uttalt at den fører til lammelse av enkelte muskelgrupper. Når muskulaturen i tarmveggen blir svekket, kan dette føre til oppblåst og utspilt mage.
Diaré er også vanlig ved hyperkalemi. Den potensielt farligste effekten av for mye kalium i blodet er rytmeforstyrrelser i hjertet.
Ved diabetes kan mangel på hormonet insulin gi forhøyet blodsukker, noe som fører til hyperkalemi. Nyresvikt er den dominerende årsaken til forhøyet kalium. Hjertemedisin som betablokkeregir sjelden hyperkalemi alene, men de kan forverre en allerede eksisterende hyperkalemi. Det gjelder for eksempel blodtrykksmedisiner av typen ACE-hemmere eller AII-blokkere, eller aldosteron-hemmere.
For dårlig funksjon i binyrene kan også gi for mye kalium i blodet. Dersom det blir funnet for mye kalium i blodet, må legen alltid vurdere om forklaringen kan være såkalt pseudohyperkalemi, en falsk forhøyet kalium. Dette fenomenet skyldes feil ved blodprøvetakingen, ved oppbevaringen av blodprøven eller ved analysen av blodprøven.
Som regel kan en slik feil avdekkes med en kontrollprøve. Den vanligste forklaringen er at prøven har blitt oppbevart feil. En vanlig blodprøve med måling av saltene i blodvæsken er den viktigste prøven.
Dersom det konstateres at pasienten har hyperkalemi, bør blant annet nyrefunksjonen undersøkes ved hjelp av blod- og urinprøve. Et EKGbør også utføres for å påvise eller utelukke tegn til hjerterytmeforstyrrelse. Oftest skyldes hyperkalemi at kalium holdes tilbake i kroppen som følge av nyresvikt, og behandlingen rettes da mot å øke utskillelsen av kalium via nyrene.
Personer med alvorlig hyperkalemi er som regel innlagte i sykehus på grunn av en alvorlig underliggende sykdom. Det gjøres som regel gjennom å gi et legemiddel rett i en blodåre for å beskytte hjertet og flytte kalium fra kroppsvæsken og tilbake inn i cellene. Eventuell forebyggende behandling tilpasses den underliggende årsaken til hyperkalemi.
Tiltak omfatter kaliumredusert kostog å unngå medikamenter som kan føre til hyperkalemi. Ubehandlet kan alvorlig hyperkalemi være en livstruende tilstand.
Alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen vil være avgjørende for forløpet av tilstanden. Ved kronisk nyresvikt vil det som regel være nødvendig både med diett-tiltak og vedvarende behandling med medisiner for å unngå for høye kalium-verdier. Mange pasienter med hypokalemi har samtidig hypomagnesemi. En samtidig mangel av magnesium og kalium kan forverre hypokalemien og de negative virkningene av lavt kaliumnivå.
Dagsbehovet for kalium er om lag gram, og normal kost inneholder som regel tilstrekkelige mengder i form av kaliumsalter. For å unngå lave kaliumnivåer, både i blodet og ellers i kroppen, er det nødvendig med et inntak på minimum g per dag for både kvinner og menn. Magnesiummangel kan noen ganger medføre lavt kaliumnivå.
Ved mangel kan det være aktuelt å ta et rent kaliumtilskudd. Disse er reseptpliktige, og brukes kun i samråd med lege. Variert kosthold gir tilstrekkelig med kalium. Visse medisiner kan føre til et lavt kaliumnivå i blodet.
Dette kan skje på grunn av en interferens med opptaket av kalium eller ved å utvise for mye kalium fra legemet. Emfysem og astma medisiner som kan forårsake en kaliummangel inkluderer bronkodilatorer, theophyline eller steroider. Jeg er kvinne, år, 1høy, vekten er kg. Selv den minste endring i kaliumnivå i blodet kan ha alvorlige konsekvenser for muskler, nerver og hjerte.
Kroppen vår trenger kalium for å trekke musklene sammen, regulere blodtrykket og la hjertet slå ordentlig. I ONsalus forklarer vi symptomene og behandlingen av lavt kalium.
Det betyr at et lavt kaliumnivå kan ha alvorlige innvirkninger på kroppen og helsen din. Mangel på kalium kan blant annet skape muskelsvakhet og kramper.
Omtrent prosent av kroppens kalium er i cellene, noe som betyr at eventuelle små forandringer kan ha ødeleggende konsekvenser for nerver, muskler og hjerte. Uregelmessig hjerterytme eller høyt blodtrykk kan være tegn på utilstrekkelig blodkalium. Behandle et lavt kaliumnivå i blodet. En person med lavt kaliumnivå kan lide av svake eller smertefulle muskler.
Gjenkjenne et lavt kaliumnivå. Det meste av kalium i kroppen er i cellene, og kaliumnivået i blodet opprettholdes normalt av det endokrine systemet innenfor et bestemt område. Symptomer på lavt kalium. En normal blod kalium nivå er 3. Lav kalium i blodet kan føre til svakhet og tretthet, noe som gjør en person føler seg sliten eller har problemer med daglige aktiviteter.
Noen mennesker kan få allergiske reaksjoner (overfølsomhetsreaksjoner) ved bruk av legemidler. Oksygenmetning (O2-metning) i blodet er en viktig verdi ved vurdering av lungefunksjonen. Verdiene bestemmes av arterielt eller venøst blod, avhengig av diagnosen.
I både forbindelse med operasjoner, hvor pasienter er i narkose, respiratorbehandling og nødmedisin og transportering av alvorlig syke, er det nødvendig å sjekke oksygeninnholdet kontinuerlig. Ved lavt blodsukker er de fleste GLUT4-kanalene gjemt i små blærer inni cellen.
Ved høyt blodsukker vil bukspyttkjertelen skille ut insulin. Insulin binder seg blant annet til insulinreseptoren på fettceller og gjør at GLUT4-kanalene kommer ut på cellens yttermembran. Glukose fra blodet kan da lettere tas opp av fettcellene. Høyt kaliumnivå i blodet, også referert til som hyperkalemi, er ganske vanlig i USA.
Mildt høyt blod nivåer av kalium er vanligvis godt tolerert, men det må likevel bli behandlet slik at det ikke blir alvorlige. Høyt blod nivåer av kalium kan føre til muskeltretthet, kvalme, svakhet, unormal hjerterytme og lammelser.