Vi tilbyr utredning og behandling av ryggsmerter. Spesialister i ortopedisk kirurgi. Sliter du med plager i rygg eller nakke? Da er du velkommen til oss i Volvat.
Det antas at omtrent 5-10% av personer som lider av prolapssmerter, trenger operasjon. Dersom du skal vurderes for operasjon skal det være uutholdelige smerter som ikke lar seg lindre, eller store lammelser i fot og ben som forverres.
De færreste med skiveprolaps trenger operasjon, men kirurgi kan være nyttig hos noen med alvorlige symptomer. Sterke langvarige nervesmerter (isjias) behandles kirurgisk på et senere stadium.
Denne typen prolaps blir vurdert for operasjon. I enkelte alvorlige tilfeller kan nervene som går til baken og underlivet bli skadet.
Lett kraftsvikt og nummenhet i beinet et vanlig symptom ved skiveprolaps i korsryggen. Ved en operasjon for prolaps fjerner man beinvev og løsner på muskulatur for å komme til selve prolapset. Den inneklemte nerven holdes til side, og deretter fjernes selve prolapset som har trykket på nerveroten.
Et prolaps er en utglidning av en mellomvirvelskive i ryggen, som ellers fungerer som støtdempere i ryggsøylen. Når en skive presser på en nerve, får pasienten strålende smerter ned i benet, og ofte i tillegg en lokal irritasjon i ryggen.
Det vil si arbeidsføre folk i sin beste alder. Prolaps fører ofte til langtidssykemelding. Rask behandling kan spare samfunnet for store summer og pasientene for mye unødig lidelse.
See full list on aleris. Hos de fleste tørker prolapsen inn, slik at den ikke lenger ligger og presser på en nerve.
Med mindre det er akutt fare for nerveskade, skal pasienten derfor vente i inntil tre måneder for å se om prolapsen går tilbake av seg selv. Hensikten med operasjonen er å trykkavlaste nerven slik at smerten avtar.
Tap av muskelkraft og nummen følelse i huden er ikke uvanlig ved prolaps, og en operasjon vil oftest gi kraft og følelse tilbake. Pasienten vil kjenne en smertelindring umiddelbart etter inngrepet. Et lite snitt på 2-centimeter er alt som trengs. Med mikrokirurgi fjernes den delen av skiven som har sklidd ut og som ligger og presser på nerven ut til benet.
Operasjonen foregår i full narkose og tar rundt minutter. Du reiser hjem samme dag og de aller fleste har ikke behov for noe rehabilitering etterpå. Suksessraten er svært høy, rundt nitti prosent av pasientene som opereres for prolaps får et godt resultat. Inngrepet blir utført i narkose.
Ryggraden består av virvler som er plassert oppå hverandre, og er forbundet med hodet på toppen og bekkenet via korsbenet i bunnen. Mellom virvlene finnes det mellomvirvelskiver. Disse fungerer som støtputer, og gir mulighet for bevegelse i ryggraden.
Mellomvirvelskivene er de største strukturene i kroppen som ikke innholdet blodårer. Denne artikkelen omhandler prolaps i korsryggen (lenderyggen). Korsryggsmerter er en svært vanlig lidelse, og det anslås at til prosent av voksne opplever dette i løpet av livet. Ryggprolaps er bare én av årsakene til smerter i korsryggen.
Skiva er på denne måten konstruert for å ta imot trykk og belastning, samtidig som den tillater bevegelse. En myk og bevegelig mellomvirvelskive er nødvendig blant annet for å fordele vekten jevnt ut over den underliggende ryggvirvelen. Alle personer for slitasje i ryggen i større eller mindre grad gjennom livet.
Vanninnholdet i skiva blir mindre, og trykkfordelingen i skiva ved belastning kan bli ubalansert. Bruskkonstruksjonen blir sprøere og kan bli defekt med rifter.
På denne måten kan det mykere innholdet i virvelskiva lekke ut. Når skiveinnholdet lekker ut, har man fått dannet et prolaps. En betennelsesprosess aktiveres idet prolapsen oppstår, og smertereseptorer i skiva aktiveres.
Andre aspekter i smertekaskaden som følger ved et prolaps, er tap av skivehøyde, slitasjeforandringer i leddene mellom ryggvirvlene og irritasjon av nerverøttene. Av og til er det en spesifikk hendelse som gjør at prolapsen dannes, for eksempel et tungt løft eller en vridning i ryggen. Andre ganger er det vanskeligere å sette fingeren på når prolapsen kom, og hvilken hendelse som eventuelt ga prolapsen.
Det kan være vanskelig å svare på hvorfor noen personer får prolaps, mens andre aldri er plaget med dette. Mekaniske faktorer som hard belastning på ryggen, dårlig holdning og sittevaner spiller sannsynlig en viss rolle, men trolig mindre enn arv og genetikk. Selv om det foreligger et prolaps i ryggen, er det ikke dermed sagt at dette gir personen plager. Grad av plager avhenger blant annet av størrelsen på prolapsen, hvor i ryggen prolapsen er plassert og hvor i skiva det sitter.
Ryggmargen sender nerverøtter ut av ryggmargskanalen nedover hele ryggraden. Nervene passerer i nærheten av mellomvirvelskivene, og ved et prolaps kan nerven komme i klem. Nervesmerter kan også oppstå som resultat av irritasjon og betennelse i området, uten at nerven har det trangt på grunn av prolapsen. Selv om flertallet av befolkningen opplever å ha smerter i korsryggen i løpet av livet, oppsøker bare et mindretall lege på grunn av dette.
De fleste med ryggsmerter blir bra av seg selv. For en lege gjelder det å undersøke pasientene og utelukke de symptomene og plagene som krever rask behandling.
Dette gjelder også personer med prolaps. Vurdering av reflekser, muskelkraft, hudfølelse i beina og i skrittet er viktige undersøkelser. En legeundersøkelse er oftest nok til å vurdere at den sannsynlige årsaken til plagene er ryggprolaps. MRer en god undersøkelse for å vite helt sikkert at pasienten har et prolaps, og for å få svar på om symptomene kan forklares av prolapsen.
De aller fleste blir bedre i løpet av relativt kort ti og det anslås at prosent er helt bra i løpet av tre måneder – med eller uten behandling. Ved tilbakefall går episoden over i løpet av fire ukers tid hos de fleste. Med dette sykdomsbildet, er det naturlig at behandlingen av prolaps først og fremst skal være symptomlindring.
Avlastning av ryggen og tilpasning av aktivitetsnivå er som regel viktig. Det bør være lav terskel for å tilby fysioterapi. Ved lave korsryggsmerter har en del effekt av manipulasjoner, for eksempel ved behandling hos en kiropraktor.
I den akutte sammenhengen, er operasjonsindikasjonen klar dersom de tidligere nevnte varselsymptomene foreligger. Kirurgi kan være aktuelt hos noen. For de aller fleste er akutt kirurgi ikke nødvendig. Invalidiserende smerter hvor utredning viser at prolapsen sannsynligvis er årsaken kan være en grunn til å operere.
Det er viktig at pasientene som lar seg operere for et prolaps der indikasjonen ikke er absolutt, på forhånd er innforstått med risikoen ved kirurgi. Nerveskade og infeksjon er eksempler på komplikasjoner som forekommer iblant. Mange blir bra i ryggen etter operasjon, men langt fra alle.
Våre leger og ortopeder har svart på mange spørsmål om prolaps i ryggen 1. Skiveprolaps som trykker på nerve 2. Nye prolaps og låsninger i ryggen etter operasjon, ikke-fungerende multifider 4. Smerter etter prolapsoperasjon 3. Har jeg stort prolaps? Om størrelsen på prolapser 6. Flere prolapser fra ung alder 8. Discogenic low back pain. Acute lumbosacral radiculopathy: Treatment and prognosis.
Disse skivene består av en geleaktig flytende kjerne (nucleus pulposus) innkapslet i flere fibrøse lag med seigt bindevev som kalles annulus fibrosis. En skiveprolaps (ofte også kalt skiveutglidning selv om dette er noe misvisende) kan oppstå når mellomvirvelskiven har blitt utsatt for belastning og slitasje over tid slik at annulus fibrosis svekkes og den flytende kjernen flyter ut mot rotkanalen.
Hvis annulus fibrosis fortsatt er intakt oppstår det typisk en bukning i skiveveggen og dette kalles en skivebukning, men dersom annulus fibrosis punkterer fullstendig og kjerne flyter ut i rotkanalen kalles dette et prolaps. Det oppstår da en innsnevring av rotkanalen og når dette skjer kan prolapset legge press på nærliggende nervevev i rotkanalen.
En slik nerveirritasjon gir typisk intense stikkende smerter som stråler ut i beinet, noen ganger helt ned til hælen og føttene. Et symptom man på folkemunne kaller isjias. Det man kaller ryggsmerter med nerverotsaffeksjon oppstår svært ofte som følge av et prolaps, men kan også ha en rekke andre årsaker.
Typiske symptomer ved skiveprolaps med nerverotsaffeksjon er vanligvis en kombinasjon av smerter lokalt i ryggen i området rundt den berørte skiven og smerter og utstråling med typiske nevrologiske symptomer som følge av press på en nærliggende nerverot. For eksempel vil en irritasjon av isjiasnerven medføre muskulære ryggsmerter lokalt i korsryggen der prolapset sitter ofte, men vil også medføre strålende smerter, nummenhet, prikking og noen ganger svekket muskulær kontroll eller lammelser langs distribusjonen til isjasnerven, dvs.
Graden av symptomer kommer an på prolapsets nivå og hvor kraftig prolapset trykker på nerven. Ved et akutt prolaps med nerverotsaffeksjon vil smertene ofte være svært intense og føre til tap av muskelstyrke. Personen som rammes vil typisk ikke klare å stå oppreist eller gå de første timene etter et prolaps i ryggen.
Diagnosen stilles utifra pasienthistorie, en nøyaktig beskrivelse av symptomer og klinisk undersøkelse. Utifra beskrivelse av symptomer, en grundig klinisk undersøkelse og spesifikke tester vil fysioterapeut eller lege ofte kunne ressonnere seg frem til hvilket nivå i ryggen prolapset sitter og hvilken nerverot som er affekter.
Dersom kirurgi overveies eller man er usikker på nøyaktig hva som forårsaker alvorlige symptomer kan undersøkelse md MR eller røntgen være nødvendig. Det finnes ingen umiddelbar effektiv behandling for prolaps i ryggen og behandling fokuserer hovedsakelig på å kontrollere symptomene.
Et prolaps i ryggen kan være svært smertefullt, men symptomene vil typisk trekke seg tilbake spontant i løpet av noen uker. Det oppfordres til normal fysisk aktivitet så fort de verste akutte symptomene har gitt seg og smertenivået tillater det.
Lette spaserturer i ulendt terreng anbefales, man bør generelt unngå hardt og flatt underlag og benytte egnet fottøy med tilstrekkelig demping for å avlaste ryggen. Sengeleie anbefales ikke og kan faktisk bidra til å forverre og forlenge tilstanden.
Denne funksjonen er fjernet av personvernshensyn. Hvis du vil sende informasjon til en pasient skal dette skje med sikker kommunikasjon på sikkerhetsnivå 4. Kjenn at smerten forsvinner etter bare minutter med bruk!
Bli kvitt dine ryggsmerter med Din Holdning – Ryggbelte. Sjekk ut prolaps rygg på Answerroot. Søker etter operasjon prolaps på Etour. Finn operasjon prolaps. Få mye informasjon! Via denne tilgangen kan kirurgene operere bort prolapset uten at muskler deles, og svekkelsen av ryggen er dermed minimal. Under operasjonen bruker man mikroskop for optimale arbeidsforhol der prolapset blir fjernet, og trykket på nerven forsvinner.
Geléaktig masse vil da presses ut gjennom sprekken, og det gjør vondt i korsryggen (lumbago). Noen ganger gir det press mot nerveroten som ligger tett ved skiven. Da stråler det en nervesmerte nedover beinet (isjias). Samtidig fjernes løse vevsbiter inne i skiven.
Det er indikasjon for operasjon når man ikke blir bra etter en periode på et par måneder, eller ved forverring. Det er også indikasjon dersom en har hatt 2-slike episoder med isjias som har gått tilbake tidligere, og man stadig får nye anfall.
En svært liten gruppe av de med symptomer på skiveprolaps som alltid skal opereres, er de som opplever påvirkning av vannlating- og tarmfunksjon, eller mister følelse rundt endetarm eller i lyskene sammen med lave korsryggsmerter – såkalte cauda equina-symptomer, som er et tegn på affeksjon av nerverøttene som går ut helt nederst i ryggen grunnet et lavt prolaps. Det er vanlig å vente på spontan bedring i opptil uker før en eventuell operasjon vurderes, da nesten % innen den tid er i god bedring.
I enkelte, (alvorlige) tilfeller hvor ikke-kirurgisk behandling uteblir kan vi vurdere operasjon av prolapset. Etter de første dagene, hvor det kan være behov for ro og behandlingen primært består av smertestillende midler, kan opptrening begynne, gjerne ved fysioterapeut.
Nå fulgte jeg riktignok aldri rådet til legen som bad meg kontakte manuellterapeut når jeg hadde to skiveprolapser i korsryggen, men hadde jeg visst at prolapser kunne bli kronisk så hadde jeg nok fulgt rådet.