Omdannelses produkter er ofte uten effekt, men metabolitten morfin-6-glukuronid fra morfin har smertestillende effekt. Virkningen av en injisert morfindose varer vanligvis tre til seks timer.

Derimot er morfinpåvirkning på brekningssenteret i hjernen en vanlig årsak til at du blir kvalm, særlig i starten av morfinbehandlingen. Dette forveksles ofte med allergi.

Nye kvalmestillende medisiner, utviklet for pasienter som får cellegift­ og strålebehandling, har også kommet pasienter som får morfinbehandling til gode. Morfinallergi er svært sjelden.

Ulindret kvalme og oppkast over lang tid er sterkt reduserende for livskvaliteten. Det er beklagelig at disse plagene har hatt relativt lav prioritet i den lindrende behandlingen hos kreftpasienter. I dag får problemet økende oppmerksomhet. See full list on nhi.

Med få unntak, skal alle som begynner med morfin, samtidig starte med avføringsmidler (medisin mot forstoppelse). Forstoppelse er den mest hårdnakkede av alle morfinbivirkningene.

I tillegg til morfin, fører også redusert aktivitetsnivå, fiberfattig kosthold og lavere inntak av mat og væske til forstoppelse hos kreftpasienten. Hos pasienter der behandling for å forebygge forstoppelse har vært forsømt, kan det være mye vanskeligere å løse den problematiske forstoppelsen som har oppstått, enn å finne en god løsning på selve smertebehandlingen.

Behandling av forstoppelse bør være en kombinasjon av rikelig drikke, riktig kost, mest mulig fysisk aktivitet og bruk av avføringsmidler som både stimulerer tarmen og mykner tarminnholdet. Det er klokt å føre en behandlingsdagbok der også avføringsvanene registreres.

Avføring hver tredje dag er minstekravet. Hvis avføring uteblir, bør økt dose avføringsmidler vurderes. Døsighet er en bivirkning som avtar gradvis i løpet av noen uker, og du kan etterhvert regne med en normalisering av den psykiske funksjonen. Hos eldre og ved langtkommet sykdom, kan døsighet, tendens til forvirring og andre påvirkninger på bevisstheten imidlertid være mer problematiske.

For noen kan døsighet være et tegn på at man endelig har fått fred fra smerten. Munntørrhet er en vanlig plage ved morfinbruk.

I likhet med en del andre medisiner som gis for å lindre kreftpasienters plager, reduserer morfin spyttproduksjonen. Ved siden av å være ubehagelig, kan munntørrhet ha ugunstige virkninger på lang sikt, som å forårsake hull i tennene (karies) og bakterie­ og soppinfeksjoner i munnen. Kostrå god munnhygiene, trøskebehandling, fluortabletter, kunstig spytt og spyttstimulerende sugetabletter er nyttige tiltak.

Apoteket selger flere reseptfrie midler som kan redusere problemet med munntørrhet. I "munnpleiesettet" er slike midler samlet i en behandlingspakke. Sjenerende svetting, særlig om natten, er problematisk for noen. Kjøligere soverom, svalt natt-tøy og god kroppshygiene vil hjelpe, selv om effekten er begrenset.

Skyldes svettingen svingninger i kroppstemperaturen, kan problemet noen ganger bedres med medikamenter. I vanlige doser er det ingen risiko for at du skal slutte å puste. Allerede etter noen ukers behandling har hjernens åndedrettssenter blitt mer motstandsdyktig mot denne virkningen av morfin, en virkning som kan være til stede helt i starten av behandlingen. Kombinasjon med beroligende medisin, som Valium, kan forsterke en undertrykkende virkning på åndedrettet.

Dersom det det blir startet en annen smertelindrende behandling som raskt reduserer styrken på smerten (f.eks. epidural behandling med lokalbedøvelse eller såkalt halvkroppsbestråling ved utbredte skjelettmetastaser), hos personer som bruker morfin, kan morfinet i kroppen begynne å virke mye kraftigere med fare for undertrykkelse av åndedrettet. Hos disse pasientene må reduksjon av morfindosen være planlagt eller allerede iverksatt når virkningen av den nye behandlingen innsetter.

Ved langt fremskreden sykdom er morfin et godt lindrende middel for pasienter som plages med åndenød. Tar brukeren morfin i smertelindrende hensikt, er det smertelindring som er målet, og ikke rus. De få som merker tendens til rusvirkning, synes det er ubehagelig. Så lenge behandlingen ledes av kvalifisert lege, er det liten sjanse for farlig overdosering.

Langsommere anslag kan ha betydning ved administrasjon etter behov, men ikke ved fast dosering over tid. De vanligst brukte opioidanalgetika ved akutte tilstander med sterk smerte er morfin, petidin og ketobemidon (Ketorax og virkestoff i Ketogan).

De tre medikamentene har lik analgetisk effekt. Bivirkninger, toksisitet og interaksjonspotensial er mest uttalt for petidin, mens ketobemidon i liten grad er blitt gjenstand for systematiske studier. Tramadol er et smertestillende legemiddel som brukes til behandling av moderate og sterke smerter.

Det er et morfinlignende (opioid) legemiddel og er bare aktuelt å bruke dersom svakere smertestillende legemidler ikke gir tilstrekkelig effekt eller ikke kan brukes av spesielle grunner. Den smertestillende virkningen dominerer dersom brukeren på forhånd har sterke smerter. Hvis man ikke har slike, vil stoffene først og fremst gi en følelse av rus og velvære.

Videre kan virkninger som nedsatt evne til selvkritikk, likegyldighet og følelse av virkelighetsflukt være mer eller mindre framtredende. Rifampicin kan nedsætte plasmakoncentrationen for morphin med ca. Morphin kan nedsætte virkningen af orale P2Y-hæmmere (fx clopidogrel) hos patienter med akut koronarsyndrom. Denne interaktion kan være relateret til reduceret gastrointestinal mobilitet og også være gældende for andre opioider.

Stofferne bliver doseret individuelt efter behov. Alle morfintyper findes i en korttidsvirkende udgave (virkningsvarighed ca. 2-timer) og en langtidsvirkende depot udgave (timer).

Det virker på sentrale og perifere opioidreseptorer. Forgiftninger med morfin gir uttalt CNS-depresjon og respirasjonsdepresjon. Men stoffet kan også misbrukes og føre til rusmiddelavhengighet. Når opioider brukes mot akutte, sterke smerter, er det mindre fare for utvikling av avhengighet.

Brukt som rusmiddel og etter gjentatte inntak, er de sterkt avhengighetsskapende. Det er derfor viktig å bruke alle hurtigtestene vi foreslår. Mecke-hurtigtest skal reagere med en mørk blågrønn farge.

Virkestoffet oksykodon er et opioid (morfinlignende stoff). Det kan ta om lag ½ time eller noe mer etter inntak, før smertelindring oppnås.

Til sammenlikning angis det for morfin at en langsom intravenøs dose på 5-mg om nødvendig kan gjentas med 4-timers intervall inntil ganger i døgnet.